Ihre Entscheidung für die Zukunft

PKV oder GKV für Beamte?

Die richtige Entscheidung hängt von mehr als dem heutigen Beitrag ab. Beihilfe, Gesundheit, Familie und Ihr weiterer Berufsweg gehören in den Vergleich.

Zwei Unterlagenmappen werden für einen Versicherungsvergleich nebeneinander geprüft.Was passt zu Ihrem Leben?
Ihre FamilieMitversicherung und eigene Beiträge.
Ihr DienstherrBeteiligung an den Kosten klären.
Ihr BerufswegAuch mögliche Veränderungen prüfen.
Ihr AnsprechpartnerChristian MüllerLL.M. Versicherungsrecht · BarmeniaGothaer-Vertreter
Das Wichtigste zuerst

Ihre Fragen. Ein erster Überblick.

01

Welche Möglichkeiten bestehen?

Versicherungsfreiheit bedeutet nicht, dass jede gewünschte Mitgliedschaft ohne Voraussetzungen möglich ist.

02

Wie sieht Ihre Familie aus?

Eigene Beiträge in der PKV und eine mögliche Familienversicherung in der GKV gemeinsam berücksichtigen.

03

Welche Beihilfe gilt?

Individuelle und pauschale Beihilfe unterscheiden sich. Maßgeblich ist das Recht Ihres Dienstherrn.

01

Welche Möglichkeiten stehen Ihnen offen?

Beamte mit Anspruch auf Bezügefortzahlung und Beihilfe oder Heilfürsorge sind grundsätzlich nicht GKV-pflichtig. Eine freiwillige GKV-Mitgliedschaft setzt aber die gesetzlichen Zugangsvoraussetzungen voraus. Die PKV prüft im normalen Antragsverfahren unter anderem das Gesundheitsrisiko.

Endet eine Pflicht- oder Familienversicherung, kann sie nach § 188 Absatz 4 SGB V als freiwillige Mitgliedschaft weiterlaufen. Für einen Austritt gelten eigene Fristen und ein Nachweis anderweitiger Absicherung. Daneben gibt es die Beitrittsmöglichkeiten nach § 9 SGB V. Lassen Sie Ihren bisherigen Versicherungsverlauf vor einer Entscheidung prüfen.

02

Wie werden die Beiträge berechnet?

Die GKV orientiert sich grundsätzlich an beitragspflichtigen Einnahmen bis zur Beitragsbemessungsgrenze. In der PKV beeinflussen Eintrittsalter, Gesundheitsrisiko und gewählte Leistungen den Beitrag. Für Beamte kommt der Umfang des abzusichernden Restkostenanteils hinzu.

FragePrivate KrankenversicherungGesetzliche Krankenversicherung
BeitragUnter anderem abhängig von Eintrittsalter, Gesundheitsrisiko, Leistungen und Restkostenanteil.Grundsätzlich abhängig von beitragspflichtigen Einnahmen und Zusatzbeitrag.
FamilieEigene Absicherung und eigener Beitrag je Person.Beitragsfreie Familienversicherung kann bei erfüllten Voraussetzungen möglich sein.
AbrechnungRechnungen nach den Regeln von PKV und Beihilfe einreichen.Überwiegend Sachleistungen über die Gesundheitskarte.
DienstherrIndividuelle Beihilfe und passenden Restkostenanteil abstimmen.Beitragsbeteiligung und verbleibende Beihilfe nach dem geltenden Recht prüfen.
03

Wie ist die Familie abgesichert?

In der GKV kann eine beitragsfreie Familienversicherung bestehen, wenn die Voraussetzungen erfüllt sind. In der privaten Krankenversicherung gibt es diese kostenlose Mitversicherung nicht. Bei Angehörigen sind zusätzlich mögliche Beihilfeansprüche zu prüfen.

04

Welche Rolle spielt die Beihilfe?

Die individuelle Beihilfe ergänzt die Erstattung anerkannter Kosten. Eine pauschale Beihilfe ist dagegen eine mögliche Beitragsbeteiligung nach dem jeweiligen Landesrecht. Verfügbarkeit und Bindung sind unterschiedlich. Die Entscheidung darf daher nicht mit einem bundesweit einheitlichen Zuschuss gerechnet werden.

05

Wie läuft die Erstattung ab?

Bei privater Absicherung erhalten Sie grundsätzlich Rechnungen, die nach den jeweiligen Regeln bei Versicherer und Beihilfe eingereicht werden. Die GKV arbeitet überwiegend mit Sachleistungen. Ein Tarifvergleich sollte deshalb neben Leistungen und Beitrag auch den Ablauf im Alltag erklären.

06

Lassen Sie die Entscheidung zur Laufbahn passen

  • Bleiben Sie voraussichtlich im Beamtenverhältnis?
  • Wie sind Partner und Kinder abgesichert?
  • Sind Elternzeit oder Teilzeit geplant?
  • Steht ein Dienstherrn- oder Länderwechsel im Raum?
  • Welche Folgen hätte ein späterer Angestelltenstatus?
Häufige Fragen

Was möchten Sie
noch wissen?

Die wichtigsten Antworten zu diesem Thema. Ihre persönliche Situation besprechen wir im Gespräch.

Meine Frage stellen
Ist die PKV für Beamte immer günstiger?

Das lässt sich nicht pauschal sagen. Ein Vergleich muss Beihilfe, Gesundheitsprüfung, Leistungsumfang, Pflegeversicherung und die gesamte Familie berücksichtigen.

Kann ich später jederzeit in die GKV zurück?

Nein. Ein Wechsel setzt die gesetzlichen Voraussetzungen voraus. Die Entscheidung für die PKV sollte deshalb auch die langfristige Lebens- und Berufsplanung berücksichtigen.

Gibt es für die GKV immer einen Zuschuss vom Dienstherrn?

Nein. Das hängt vom geltenden Dienst- und Beihilferecht ab. Die pauschale Beihilfe einzelner Länder darf nicht auf alle Beamten übertragen werden.

Ist die PKV unabhängig von meiner Besoldungsgruppe möglich?

Die Versicherungsfreiheit von Beamten nach § 6 Absatz 1 Nummer 2 SGB V hängt nicht von der Arbeitnehmer-Einkommensgrenze ab. Die Annahme im privaten Normalverfahren wird trotzdem gesondert geprüft.

Welche Fragen sind bei Ihnen noch offen?

Wir ordnen Ihren Beihilfeanspruch und die Voraussetzungen ein. Ich erläutere Ihnen die BarmeniaGothaer-Lösung und die Punkte, die Sie für Ihre Entscheidung vergleichen sollten.

Meine Ausgangssituation besprechen
Direkt zu Christian Müller

Wie möchten Sie
Kontakt aufnehmen?

Für ein erstes Gespräch reichen Ihr Anliegen und ein Zeitpunkt, zu dem Sie gut erreichbar sind.

Ein Klick öffnet Ihren Telefon-, E-Mail- oder WhatsApp-Dienst. Über diese Seite werden keine Angaben übermittelt.