Allgemeine Orientierung zur PKV

Öffnungsaktion: Voraussetzungen und Fristen

Für bestimmte Beamte und Angehörige erleichtert die Öffnungsaktion den Zugang zur PKV. Entscheidend sind der Teilnehmerkreis, die Frist und das gewählte Unternehmen.

Eine offene Tür führt in einen hellen, einladenden Praxisbereich.Die Frist im Blick behalten.
BerechtigungDer Personenkreis ist festgelegt.
AntragsfristIn vielen Fällen sechs Monate.
TeilnehmerNicht jeder Versicherer macht mit.
Ihr AnsprechpartnerChristian MüllerLL.M. Versicherungsrecht · BarmeniaGothaer-Vertreter
01

Was die Erleichterung umfasst

Bei erfüllten Voraussetzungen erfolgt keine Ablehnung aus Risikogründen und es gibt keine Leistungsausschlüsse. Ein erforderlicher Risikozuschlag ist auf 30 Prozent begrenzt. Das gilt im Rahmen der Aktion bei teilnehmenden Unternehmen.

02

Die Sechsmonatsfrist richtig einordnen

Für Beamte auf Widerruf und Beamtenanfänger gilt grundsätzlich eine Frist von sechs Monaten ab Beginn des Beamtenverhältnisses. Maßgeblich ist der Eingang des Antrags. Für Angehörige und andere Teilnehmergruppen gelten eigene Regeln.

  • Ernennungsdatum festhalten
  • Teilnahmeberechtigung prüfen
  • Antragseingang rechtzeitig sicherstellen
03

Ein verbindlicher Antrag ist ein wichtiger Schritt

Die Aufnahmeverpflichtung trifft grundsätzlich das teilnehmende Unternehmen, bei dem der erste verbindliche Antrag gestellt wird. Eine ausdrücklich unverbindliche Anfrage ist davon zu unterscheiden. Klären Sie deshalb die Bedingungen, bevor Sie einen Antrag abgeben.

04

Nicht jeder Zusatzbaustein ist eingeschlossen

Die Aktion betrifft beihilfekonformen Schutz. Sie garantiert keine freie Auswahl sämtlicher Tarife. Beihilfeergänzungstarife fallen nicht unter die Öffnungsaktion. Für Wahlleistungen kommt es auch auf die Leistungen der Beihilfe an.

05

Hinweis zur BarmeniaGothaer

Die offizielle Teilnehmerliste des PKV-Verbands, Stand Januar 2026, führt weder Barmenia noch Gothaer auf. Diese Seite erklärt daher die allgemeinen Regeln und enthält keine Zusage einer Aufnahme über BarmeniaGothaer.

BarmeniaGothaer wird hier nicht als Teilnehmer der Öffnungsaktion dargestellt. Maßgeblich ist die aktuelle Liste des PKV-Verbands.
06

Nach dem Widerruf in ein Beamtenverhältnis auf Probe

Wer während eines Beamtenverhältnisses auf Widerruf gesetzlich krankenversichert war, kann bei der anschließenden erstmaligen Ernennung auf Probe nach den Verbandsbedingungen erneut zum berechtigten Personenkreis gehören. Eine pauschale Aussage, die Frist beginne immer nur mit der allerersten Ernennung, greift deshalb zu kurz.

Für Heilfürsorgeberechtigte betrifft die Öffnungsaktion eine Anwartschaft. Hier läuft die maßgebliche Frist grundsätzlich bereits ab Begründung des Heilfürsorgeanspruchs. Sie beginnt nicht erst beim späteren Wechsel in die Beihilfe.

Häufige Fragen

Was möchten Sie
noch wissen?

Die wichtigsten Antworten zu diesem Thema. Ihre persönliche Situation besprechen wir im Gespräch.

Meine Frage stellen
Entfallen die Gesundheitsfragen?

Nein. Auch bei einer Aufnahme über die Öffnungsaktion müssen Gesundheitsfragen beantwortet werden.

Bedeutet 30 Prozent einen festen Zuschlag?

Nein. 30 Prozent ist die Obergrenze eines erforderlichen Risikozuschlags innerhalb der Aktion.

Gilt die Aktion bei jedem Versicherer?

Nein. Prüfen Sie die aktuelle Teilnehmerliste und die Bedingungen für Ihren Personenkreis.

Muss der Versicherungsschutz innerhalb der Frist beginnen?

Für die Fristwahrung zählt der rechtzeitige Antragseingang. Der Beginn des Versicherungsschutzes kann später liegen.

Lassen Sie uns Ihre Fragen besprechen.

Christian Müller · LL.M. Versicherungsrecht · Direktionsagentur Nürnberg. Persönlich vor Ort oder per Telefon.

Beratung anfragen
Quellen und fachliche Hinweise · Recherche am 21.10.2026

Allgemeine Informationen. Maßgeblich sind Ihr Dienstherr, die zeitlich geltenden Vorschriften, Ihre persönliche Situation und die vereinbarten Versicherungsbedingungen. Verbindliche Entscheidungen treffen die zuständigen Stellen. Bei einem Rechtsstreit ist eine entsprechend qualifizierte Rechtsberatung erforderlich.

Gesetze und Quellen nach Dienstherrn
Direkt zu Christian Müller

Wie möchten Sie
Kontakt aufnehmen?

Für ein erstes Gespräch reichen Ihr Anliegen und ein Zeitpunkt, zu dem Sie gut erreichbar sind.

Ein Klick öffnet Ihren Telefon-, E-Mail- oder WhatsApp-Dienst. Über diese Seite werden keine Angaben übermittelt.