Was Ihr Beihilfesatz wirklich bedeutet.

Zuerst wird festgestellt, welche Kosten beihilfefähig sind. Dabei können Gebührenrahmen, Höchstbeträge, Ausschlüsse und notwendige Genehmigungen eine Rolle spielen. Danach wird der persönliche Bemessungssatz angewendet.

Rechenbeispiel: Von einer Rechnung über 1.000 Euro werden 800 Euro anerkannt. Bei einem Satz von 50 Prozent ergeben sich vor weiteren Abzügen 400 Euro Beihilfe. Die Differenz zur Rechnung beträgt 600 Euro. Was Ihre PKV davon übernimmt, ergibt sich aus Ihrem Vertrag.

Ihr Satz gilt nicht automatisch für Ihren Ehepartner oder Ihre Kinder. Auch innerhalb einer Familie können verschiedene Beihilfesätze und Versicherungsverhältnisse bestehen. Bei zwei beihilfeberechtigten Eltern ist außerdem die Zuordnung der Kinder wichtig.

Geburt, Elternzeit, Ende der Berücksichtigung eines Kindes, Ruhestand oder ein Dienstherrenwechsel können den Bedarf verändern. Nach § 199 Absatz 2 VVG besteht bei Änderung des Beihilfesatzes oder Wegfall des Anspruchs ein Anpassungsrecht im Rahmen der bestehenden Krankheitskostentarife. Wird es innerhalb von sechs Monaten beantragt, erfolgt die gesetzlich vorgesehene Anpassung ohne Risikoprüfung oder Wartezeiten.

Das ist kein allgemeines Recht, beliebige zusätzliche Leistungen ohne Gesundheitsprüfung zu versichern. Für eine Versicherung im Basistarif gelten nach § 199 Absatz 3 VVG besondere Regeln. Umfang, Zeitpunkt und betroffene Personen sollten schriftlich geklärt werden.